COMUNE DI CINISELLO BALSAMO
Provincia di Milano
PIANO DI GOVERNO DEL TERRITORIO
Adottato con Delibera di C.C. n. 3 del 04.01.2013
(ai sensi dell’art. 13 della Legge Regionale n. 12/05 e s.m.i.)

OSSERVAZIONE
Da presentare dal 26 aprile al 27 maggio 2013

Al Comune di Cinisello Balsamo
Via XXV Aprile, 4
20092 Cinisello Balsamo (MI)

DATI DELL’OSSERVANTE

……..sottoscritt…..	…………………………………………………………………………………………………
residente a ...............................................................................Prov. (……) CAP…………………….. in via…...................................................................................................................................................
Telefono .................................. e-mail ..................................................................................................
in qualità di  ………………………………………………………………………………………………………………………………………...
Nel caso di società (ente, associazione, altro)
……..sottoscritt…..	…………………………………………………………………………………………………
residente a ...............................................................................Prov. (……) CAP…………………….. in via…...................................................................................................................................................
Telefono .................................. e-mail ..................................................................................................
in qualità di…………………………………………………………………………………………….
con sede in ………………………………………………………………………………….................

DATI IDENTIFICATIVI DELL’AREA – Facoltativo -

Catasto terreni
Foglio ………………………………………………mappale………………………………………...
Superficie (mq) ……………………………………..indirizzo………………………………………..
Intestati………………………………………………………………………………………………...

Foglio ………………………………………………mappale………………………………………...
Superficie (mq) ……………………………………..indirizzo……………………………………….
Intestati………………………………………………………………………………………………...

Foglio ………………………………………………mappale………………………………………...
Superficie (mq) ……………………………………..indirizzo………………………………………..
Intestati………………………………………………………………………………………………...

OGGETTO DELL’OSSERVAZIONE

L’osservazione riguarda: (barrare la fattispecie)
 Osservazione di carattere generale
 Documento di Piano riferimento elaborato………………………………………………………..
 Piano dei Servizi riferimento elaborato……………………………………………………………
 Piano delle Regole riferimento elaborato……………………………………………….................
 Studio Geologico riferimento elaborato…………………………………………………………...
 Altro………………………………………………………………………………………………..

EVENTUALI ISTANZE PRESENTATE PRIMA DELL’ADOZIONE DEL P.G.T.
   Istanza (prot. gen. N. – data di presentazione)…………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………..

EVENTUALI RICORSI ALLE AUTORITA’ GIUDIZIARIE COMPETENTI
  Ricorso al T.A.R. o Consiglio di Stato ………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Da allegare copia dell’atto e/o dell’eventuale sentenza dell’autorità giudiziaria Competente

RELAZIONE
OGGETTO E CONTENUTI DELL’OSSERVAZIONE
(in caso di osservazioni puntuali indicare l’elaborato, la pagina e l’eventuale testo o grafica dei quali viene richiesta la modifica proposta)

ELENCO DEGLI ALLEGATI ALL’OSSERVAZIONE
In grassetto quelli obbligatori

 Estratto P.G.T. adottato, con individuazione dell’immobile
 Documentazione catastale e/o stralcio aerofotogrammetrico
 Documentazione Fotografica
 Altro (specificare) ______________________________________________________________

Data .................................
FIRMA
.......................................................................................

TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Informativa ai sensi del D.Lgs. n. 193/03 sulla tutela dei dati personali

Ai sensi del D.Lgs. n. 196/03, i dati forniti formano oggetto di trattamento nel rispetto della normativa sopra richiamata, in modo lecito ed in osservanza degli obblighi di correttezza e riservatezza.
Tali dati potranno essere trattati per le finalità connesse all’espletamento inerente l’osservazione presentata.
Titolare del trattamento dei dati è il Comune di Cinisello Balsamo e il Responsabile dei dati il Responsabile del Servizio Sviluppo del Territorio.
I dati potranno essere trattati anche mediante supporto informatico.
L’interessato ha diritto a quanto previsto dall’art. 13 del suddetto D.Lgs.

Data …………………………firma…………………………………………………………………..

NOTE
L’OSSERVAZIONE DEVE ESSERE PRESENTATA:
•	Presso l’ufficio protocollo del Comune di Cinisello Balsamo – Via XXV Aprile 4 – nei seguenti giorni: Lunedì e Mercoledì dalle ore 8,15 alle 19,00 – Martedì, Giovedì e Venerdì dalle ore 14,15 alle 14,00 – Sabato dalle ore 8,15 alle 12,30.
•	Mezzo e-mail certificata Pec al seguente indirizzo comune.cinisellobalsamo@pec.regione.lombardia.it
•	Per posta all’indirizzo sopra indicato (farà fede il timbro postale).

L’osservazione dovrà essere presentata in duplice copia ed in carta libera. Tutti gli allegati devono essere presentati anch’essi in duplice copia ed esclusivamente nei formati A3 e/o A4.